La Superintendencia de Salud dio a conocer los resultados del proceso de revisión correspondiente a la Adecuación Precio Base (APB) 2026. En este informe se ratifica que el incremento máximo permitido será de 3,5%, cifra definida por el Indicador de Costos de la Salud (ICSA). Adicionalmente, se especifica el porcentaje de ajuste que podrá aplicar cada Isapre en sus planes.
Por su parte, el Gobierno enfatizó que todas las entidades debieron presentar respaldos de sus costos ante el organismo regulador. En aquellos casos donde el análisis arroje un cálculo superior al límite establecido, el alza autorizada quedará restringida exclusivamente a ese tope del 3,5%.
En contraste, cuando la información entregada por las aseguradoras no sustente un incremento hasta dicho máximo, el reajuste permitido será menor. En estos escenarios, el aumento se alineará con la variación efectiva de los costos de cada institución, siempre sujeto a la validación de la autoridad competente.
Proceso de ajustes precio base: Isapres abiertas
A partir de la evaluación realizada, la Superintendencia de Salud determinó que los gastos reportados por Banmédica, Vida Tres y Cruz Blanca excedían el 3,5% definido por el ICSA, por lo que dichas entidades deberán ajustarse estrictamente a ese límite máximo permitido.
En el caso de Colmena, la institución planteó inicialmente un incremento de 2,2%; no obstante, tras la revisión, se comprobó que el aumento real de sus costos alcanza solo el 2,0%, porcentaje que finalmente será autorizado. Una situación comparable se observó con Esencial, cuya solicitud de 2,15% fue ajustada a 2,1% luego del análisis técnico, fijando ese valor como tope definitivo.
Por otro lado, Consalud no presentó una propuesta de ajuste y, adicionalmente, evidenció una disminución en sus costos, motivo por el cual mantendrá sin cambios sus precios base. En cuanto a Nueva Masvida, la compañía optó por no integrarse al proceso de adecuación correspondiente a este período.
Isapres cerradas
Respecto a las denominadas isapres cerradas, se informó que Isalud, vinculada a Codelco, planteó un alza de 3,2%, la cual fue aprobada por la autoridad. En contraste, Fundación BancoEstado registró costos negativos, lo que impide cualquier incremento en sus valores.
Finalmente, Cruz del Norte queda fuera de este procedimiento debido a que administra exclusivamente planes colectivos, los cuales no se rigen por los ajustes anuales definidos por la Superintendencia, aunque sus costos sí inciden en el cálculo general del ICSA.
Tras la divulgación de estos antecedentes, realizada el lunes, las Isapres disponen hasta el 31 de marzo para comunicar formalmente los ajustes a cada afiliado, ya sea mediante correo electrónico o carta certificada.
Posteriormente, los usuarios cuentan con plazo hasta el 31 de mayo para tomar una decisión: cambiar de plan o poner término a su afiliación. En ausencia de alguna de estas acciones, se asumirá la aceptación automática del incremento, el cual comenzará a aplicarse a partir de junio de 2026.
El superintendente de Salud, Fernando Riveros, aseguró que los afiliados pueden tener la certeza de que siempre se les aplicará el menor costo posible, dado que existe una supervisión orientada a resguardar ese principio.
Asimismo, la autoridad precisó que “la Superintendencia no sube precios ni ordena adecuaciones. La decisión de modificar el precio base es de responsabilidad exclusiva de cada Isapre. Lo que hace la Superintendencia es garantizarque ninguna institución pueda adecuar más de lo que sus costos justifiquen ni más de lo que la ley permite”.
Es necesario mencionar que los afiliados tienen la posibilidad de presentar reclamos ante la Superintendencia en determinadas situaciones: cuando se informe un aumento superior al autorizado, si el plan tiene menos de un año de vigencia al 1 de junio de 2026, en caso de no haber recibido la notificación correspondiente o si las alternativas ofrecidas no resultan equivalentes en valor al plan previo al ajuste.
